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Anamnese-Formulierungen für die Fachsprachprüfung

Die zwanzig häufigsten Frage- und Gesprächsbausteine für ein strukturiertes Anamnesegespräch — von der offenen Eingangsfrage bis zur patientenzentrierten Zusammenfassung.

FormulierungFunktion im Gespräch
Seit wann haben Sie die Beschwerden?Erfragt den Beginn der Symptomatik.
Können Sie mir die Schmerzen genauer beschreiben?Öffnet den Patienten für eine freie Schilderung.
Wo genau tut es weh? Können Sie auf die Stelle zeigen?Lokalisation der Beschwerden.
Wie würden Sie den Schmerz beschreiben – stechend, drückend, brennend, krampfartig?Schmerzcharakter erfassen.
Strahlt der Schmerz irgendwohin aus?Schmerzausstrahlung, z. B. bei kardialen oder radikulären Beschwerden.
Auf einer Skala von 0 bis 10, wie stark ist der Schmerz gerade?Quantifizierung der Schmerzintensität.
Gibt es etwas, das die Beschwerden verstärkt oder lindert?Verstärkende/lindernde Faktoren.
Hatten Sie diese Beschwerden schon einmal früher?Anamnese früherer Episoden.
Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein?Medikamentenanamnese.
Sind bei Ihnen Allergien bekannt?Allergieanamnese — wichtig vor jeder Verordnung.
Rauchen Sie? Wenn ja, wie viel und seit wann?Sozialanamnese: Nikotinkonsum.
Wie viel Alkohol trinken Sie durchschnittlich pro Woche?Sozialanamnese: Alkoholkonsum.
Gibt es in Ihrer Familie bekannte Erkrankungen, etwa Herzinfarkt, Diabetes oder Krebs?Familienanamnese.
Sind Sie schon einmal operiert worden?Anamnese früherer Operationen.
Haben Sie Fieber, Schüttelfrost oder Nachtschweiß bemerkt?B-Symptomatik / Infektzeichen.
Hat sich Ihr Gewicht in letzter Zeit ungewollt verändert?Gewichtsanamnese.
Wie sieht Ihr Stuhlgang bzw. Wasserlassen momentan aus?Anamnese des Ausscheidungsverhaltens.
Ich fasse kurz zusammen, was Sie mir erzählt haben — korrigieren Sie mich, wenn etwas nicht stimmt.Zusammenfassung zur Bestätigung, wichtiges Gesprächselement.
Wir werden jetzt einige Untersuchungen durchführen, um der Ursache auf den Grund zu gehen.Überleitung zum weiteren Prozedere.
Haben Sie noch Fragen an mich, bevor wir weitermachen?Abschluss des Gesprächs, patientenzentrierte Kommunikation.

Aufbau eines guten Anamnesegesprächs

  1. Begrüßung & offene Eingangsfrage ("Was führt Sie zu mir?")
  2. Jetzige Beschwerden — Beginn, Lokalisation, Charakter, Intensität, Verlauf
  3. Vegetative Anamnese — Fieber, Gewicht, Schlaf, Appetit, Ausscheidung
  4. Vorerkrankungen & Medikamente
  5. Allergien
  6. Familien- & Sozialanamnese — Rauchen, Alkohol, Beruf, familiäre Erkrankungen
  7. Zusammenfassung & Ausblick — was als Nächstes passiert

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