Arztbrief schreiben: Aufbau & Formulierungen für die FSP
In Teil 2 der Fachsprachprüfung verfasst du in rund 20 Minuten einen kurzen Arztbrief auf Basis deiner Anamnese-Notizen. Bewertet werden Struktur, Fachterminologie und Verständlichkeit für Kolleg:innen.
Grundaufbau eines Arztbriefs
- Anrede — "Sehr geehrte Frau Kollegin, sehr geehrter Herr Kollege," (bei fiktivem Empfänger im Prüfungskontext meist vorgegeben oder allgemein gehalten)
- Einleitungssatz — "wir berichten über die oben genannte Patientin / den oben genannten Patienten, die/der sich am [Datum] in unserer Behandlung vorstellte."
- Diagnose(n) — Hauptdiagnose zuerst, ggf. Nebendiagnosen, mit "Z. n." für Vorerkrankungen
- Anamnese — knapp zusammengefasst in der Vergangenheitsform
- Befund — körperlicher Untersuchungsbefund, ggf. Vitalparameter
- Therapie / Prozedere — was eingeleitet wurde bzw. empfohlen wird
- Grußformel — "Mit freundlichen kollegialen Grüßen"
Nützliche Formulierungsbausteine
| Abschnitt | Formulierung |
|---|
| Diagnose | "Diagnose: V. a. [Verdachtsdiagnose]" |
| Anamnese | "Die Patientin berichtete über seit [Zeitraum] bestehende [Beschwerden]." |
| Vorerkrankungen | "Anamnestisch bekannt sind [Vorerkrankung], Z. n. [frühere Erkrankung/OP]." |
| Befund | "In der körperlichen Untersuchung zeigte sich [Befund]." |
| Prozedere | "Wir empfehlen [Maßnahme] sowie eine Wiedervorstellung in [Zeitraum]." |
| Abschluss | "Bei Rückfragen stehen wir gerne zur Verfügung." |
Häufige Fehler
- Umgangssprachliche statt medizinischer Begriffe (siehe Körperteile: umgangssprachlich)
- Fehlende oder unklare Verdachtsdiagnose
- Zu ausführliche, unstrukturierte Wiedergabe des gesamten Gesprächs statt einer knappen, fachsprachlichen Zusammenfassung
- Fehlendes Prozedere am Ende des Briefs
Hinweis: Die genauen formalen Erwartungen (z. B. ob eine Anrede vorgegeben ist) können von Kammer zu Kammer leicht abweichen. Diese Seite beschreibt den bundesweit gebräuchlichen Aufbau.
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